راهنماهای سرطان پستان که پزشکان عمومی در انگلستان از آنها استفاده میکنند، بنا بر پژوهش جدید، تا ۹۵٪ از زنان جوانِ زیر ۵۰ سالی را که طی ۱۰ سال آینده به این بیماری مبتلا میشوند، از قلم میاندازد. این مطالعه که در نشریه «British Journal of Cancer» منتشر شده، بر یک شکاف حیاتی در معیارهای فعلی ارزیابی خطر تأکید میکند و پرسشهای فوری درباره تشخیص زودهنگام و پیشگیری مطرح میسازد.
چرا راهنمای فعلی سرطان پستان ناکافی است
معیارهای مؤسسه ملی تعالی در سلامت و مراقبت (Nice) طراحی شدهاند تا به پزشکان خانواده کمک کنند تشخیص دهند کدام زنان باید برای ارزیابی بیشترِ خطر سرطان پستان ارجاع داده شوند. با این حال، تحلیل جدیدی توسط دانشگاه کمبریج و «Institute of Cancer Research» (ICR) نشان داد که این راهنماها تا ۹۵٪ از زنان زیر ۵۰ سالی را که تا یک دهه بعد دچار این بیماری میشوند، پوشش نمیدهند.
این مطالعه معیارهای Nice را با ابزار جدید ارزیابی خطر به نام Boadicea مقایسه کرد؛ ابزاری که با حمایت «Cancer Research UK» توسعه یافته است. Boadicea در گروه سنی مورد بررسی هشت برابر زنان بیشتری را شناسایی کرد که به سرطان پستان مبتلا میشوند؛ در حالی که راهنماهای کنونی این تعداد را پیدا نمیکردند. این اختلاف آشکار نشان میدهد بسیاری از زنان در معرض خطر بالا، برای غربالگری تکمیلی یا درمانهای پیشگیرانه ارائه نمیشوند.
تأثیر بر زنان جوان
سرطان پستان شایعترین سرطان در سراسر جهان است و حدود یکچهارم موارد سرطان را تشکیل میدهد. این بیماری همچنان یکی از علل اصلی مرگومیر در میان زنان زیر ۵۰ سال به شمار میرود. شناسایی زودهنگام زنان در معرض خطر میتواند به غربالگری زودتر، مصرف داروهای پیشگیرانه یا حتی جراحیهای کاهشدهنده خطر منجر شود. نادیده گرفتن این افراد باعث میشود دیرتر تشخیص داده شوند و اغلب پیامدهای بدتری داشته باشند.
پژوهشگران تأکید میکنند که بهروزرسانی راهنماها میتواند به شکل قابل توجهی تشخیص زودهنگام را بهبود دهد. دکتر «Antonia Jones»، نویسنده اصلی از ICR، در این باره گفت: «شناسایی افرادی که بالاترین خطر را دارند در مراحل اولیه، به پزشکان شانس بهتری میدهد تا حتی از ابتلا به سرطان پستان پیشگیری کنند یا آن را درمان کنند.»
مقایسه رویکردهای ارزیابی خطر
| معیارها | زنان شناساییشده (زیر ۵۰) | نرخ تشخیص |
|---|---|---|
| راهنمای NICE فعلی | ۱ نفر از هر ۲۰ | ~۵٪ |
| ابزار خطر Boadicea | ۸ نفر از هر ۲۰ | ~۴۰٪ |
جدول بالا تفاوت چشمگیر در نرخهای تشخیص را نشان میدهد. در حالی که معیارهای Nice به طور گسترده به سابقه خانوادگی تکیه میکنند، Boadicea عوامل ژنتیکی و سبک زندگی بیشتری را در نظر میگیرد و تصویری جامعتر از پروفایل خطر ارائه میدهد.
جمعبندی نکات کلیدی
- راهنمای فعلی پزشکان عمومی، ۹۵٪ از زنان جوان با خطر بالاتر از میانگین سرطان پستان را از قلم میاندازد.
- ابزار Boadicea هشت برابرِ زنان بیشتری را در معرض خطر زیر ۵۰ سال شناسایی میکند.
- تشخیص زودهنگام میتواند درمانهای پیشگیرانه را ممکن سازد و نرخ بقای بیماران را بهبود دهد.
- کارشناسان خواستار بازنگری فوری در معیارهای Nice هستند.
این موضوع برای بیماران و پزشکان عمومی چه معنایی دارد
برای زنان جوان، این پژوهش یک هشدار جدی است. اگر درباره خطر ابتلا به سرطان پستان نگرانی دارید—حتی اگر سابقه خانوادگی پررنگی ندارید—آن را با پزشک عمومی خود در میان بگذارید. برای پزشکان، یافتهها بر ضرورت در نظر گرفتن مدلهای جدیدتر ارزیابی خطر تأکید میکند و نشان میدهد نباید صرفاً به راهنماهای قدیمی تکیه کرد.
این مطالعه همچنین اهمیت پژوهشهای مداوم را برجسته میکند. با دقیقتر شدن ابزار Boadicea، احتمال دارد به زودی در عملِ روزمره به کار گرفته شود و شاید هر سال هزاران جان را نجات دهد.