Trump yönetiminin, federal fonların fentanil test şeritleri için kullanımını kısıtlama kararı, zarar azaltma uzmanları arasında öfkeye yol açtı ve uzmanlar bu hamlenin ölümcül sonuçlar doğuracağı uyarısında bulundu. Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA), Nisan ayında yayımladığı bir açık mektupla, fentanil, ksilazin ve medetomidin test şeritleri de dahil olmak üzere tüm madde test şeritleri için fon kullanımını sonlandırma emri verdi. Eleştirmenler, "zarar azaltmadan açık bir sapma" olarak tanımlanan bu politika değişikliğinin, aşırı doz riski altındaki kişiler için hayat kurtarıcı araçların bulunabilirliğini önemli ölçüde azaltabileceğini savunuyor.
Ne Değişti ve Neden Önemli
Biden yönetimi altında, federal fonlar ilk kez 2021'de fentanil test şeritleri satın almak için kullanılabildi; geçici SAMHSA liderleri bu hamlenin "hayat kurtaracağını" söylemişti. Şeritler, bireylerin güçlü sentetik opioid fentanilin diğer uyuşturuculardaki varlığını tespit etmesine olanak tanıyarak kazara aşırı dozdan kaçınmalarına yardımcı oluyor. Ancak Trump yönetimi bu politikayı tersine çevirerek test şeritlerinin yasadışı uyuşturucu kullanımını kolaylaştırdığını ve "federal yasalarla bağdaşmadığını" iddia etti.
New York Times köşe yazarı ve Undoing Drugs: The Untold Story of Harm Reduction and the Future of Addiction kitabının yazarı Maia Szalavitz sözünü sakınmadı: "Bu insanları öldürecek." Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Robert F. Kennedy Jr.'ı eleştiren Szalavitz, onu "onlarca yıldır bağımlılık alanının başına gelen en kötü şey" olarak nitelendirdi.
Aşırı Doz Önleme Üzerindeki Gerçek Dünya Etkisi
Zarar azaltma savunucuları, fon kesintisinin ani ve ciddi sonuçlar doğuracağı uyarısında bulunuyor. Uyuşturucu Politikası İttifakı'nın federal işler politika yöneticisi Daniel Fishbein, bazı eyaletlerin yeni yönergelere uymak için fentanil test şeritlerinin eyalet çapında satın alımını ve dağıtımını şimdiden durdurduğunu açıkladı. Bu, SAMHSA'nın Temmuz ayında fonlarının bu amaçlar için kullanılabileceğini söylemesinin ardından "180 derecelik bir dönüş" anlamına geliyor.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, fentanil Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm uyuşturucu aşırı doz ölümlerinin %70'inden fazlasında rol oynuyor. Test şeritleri, kullanıcıların uyuşturucu kullanımları hakkında bilinçli kararlar almasına yardımcı olan düşük maliyetli, kanıta dayalı bir araçtır. Önde gelen bir test şeridi tedarikçisi olan kar amacı gütmeyen DanceSafe'in kurucusu Emanuel Sferios, politikayı zarar azaltma felsefesine yönelik bir saldırı olarak tanımladı.
Fentanil Test Şeritleri Hakkında Temel Bilgiler
- Uygun maliyetli: Her bir şeridin maliyeti 2 dolardan azdır ve eroin, kokain, metamfetamin ve sahte haplarda fentanili tespit edebilir.
- Kanıta dayalı: Araştırmalar, test şeritleri kullanan kişilerin daha az kullanmak veya yalnız kullanmamak gibi önlemler alma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor.
- Hayat kurtarma potansiyeli: Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü (NIDA), bunların kapsamlı aşırı doz önleme stratejilerinin bir parçası olarak kullanımını desteklemektedir.
Yönetim İçinde Kafa Karışıklığı
İlginç bir şekilde, Beyaz Saray bu konuda bölünmüş görünüyor. Geçtiğimiz hafta yayımlanan Ulusal Uyuşturucu Kontrol Stratejisi'nde yönetim şunları belirtti: "Fentanil ve diğer uyuşturucuları tespit eden hızlı test şeritleri ve benzer teknolojiler, yasal olması gereken önemli bir araçtır." Bu, SAMHSA yönergeleriyle doğrudan çelişiyor ve yönetim içinde görüş ayrılığı olduğunu gösteriyor.
Fishbein, bu tutarsızlığın, kaynakları tahsis etmek için federal yönergelere güvenen eyalet ve yerel sağlık departmanları için kafa karışıklığı yarattığını belirtti. Uyuşturucu Politikası İttifakı ve diğer savunuculuk grupları, yönetimi politikayı tersine çevirmeye çağırıyor ve zarar azaltmanın uyuşturucu kullanımını artırmadan hayat kurtardığını vurguluyor.
Zarar Azaltma Uzmanları Ne Diyor?
Szalavitz, politikayı onlarca yıllık araştırmayı görmezden gelen modası geçmiş bir "yoksunluk yanlısı" ideolojiye dayandırdı. Uyuşturucu testi de dahil olmak üzere zarar azaltma stratejilerinin aşırı doz ölümlerini önemli ölçüde azalttığı Portekiz ve Kanada gibi ülkelere işaret etti. "Allah korusun, sizi kafayı bulabilecek bir şeyin güvenli bir kaynağına sahip olmalısınız," diyerek alaycı bir şekilde konuştu.
Savunucular, test şeritlerinin uyuşturucu kullanımını teşvik etmediğini, sadece bilgi sağladığını vurguluyor. Fishbein'ın dediği gibi: "Bunlar, insanların uyuşturucu kullanımları hakkında daha bilinçli kararlar almasına yardımcı olmak için kullanılabilecek araçlardır."
Sıkça Sorulan Sorular
Fentanil test şeritleri nedir?
Fentanil test şeritleri, bir uyuşturucu örneğinde fentanilin varlığını tespit edebilen küçük, taşınabilir test cihazlarıdır. Genellikle bireyler tarafından kazara aşırı dozdan kaçınmak için madde tüketmeden önce kullanılır.
Trump yönetimi neden test şeritleri için fonları kesti?
Yönetim, şeritlerin yasadışı uyuşturucu kullanımını kolaylaştırdığını ve federal yasalarla bağdaşmadığını iddia ediyor. Ancak zarar azaltma uzmanları, bu görüşün araştırmalarla desteklenmediğini ve aşırı doz ölümlerinin artmasına yol açacağını savunuyor.
Bu politika değişikliğinden kaç hayat etkilenebilir?
Kesin rakamlar net olmasa da CDC, yalnızca 2023'te fentanilin 70.000'den fazla aşırı doz ölümüne katkıda bulunduğunu bildiriyor. Test şeritlerine erişimin azaltılması, özellikle öngörülemeyen kaynaklardan uyuşturucu temin eden savunmasız nüfuslar arasında bu sayıları artırabilir.
