イングランドのNHSメンタルヘルス・トラストであるイースト・ロンドン・ファウンデーション・トラスト(ELFT)は、雇用とサービスへの削減として2,500万ポンド(£25m)を計画しており、待ち時間が長くなることや強制的な民間ケアの選択につながるのではないかと懸念が広がっています。この大胆な方針は、すべての205トラストが収支の均衡を図らなければならないという、NHS全体に及ぶ財政危機を反映したものです。330件の雇用喪失を含むこの規模の削減は、特にメンタルヘルス支援への需要が引き続き高まっている中で、労組指導者らから「到底理解しがたい」と評されています。
2,500万ポンド(£25m)の削減はメンタルヘルス・サービスに何を意味するか
ELFTの計画には、児童・思春期メンタルヘルスケア、トーク・セラピー、依存症支援、危機介入を含む、少なくとも10の主要サービスの再設計が含まれます。イースト・ハム・ケア・センターのフォザーギル病棟はすでに新規紹介を停止しており、9月21日に閉鎖されます。さらに、この削減は、すでに十分な資金が付いていない、民族的マイノリティや低所得層向けの地域プログラムにも打撃を与えます。
このトラストは、従業員6,000人のうち330人を削減し、雇用整理と欠員ポストの廃止によって約24.97百万ポンド(£24.97m)を節約することを目指しています。これは、労働力の約5%に相当します。結果として、残る職員への負担が増し、患者に提供できるケアの質が低下する可能性があります。
なぜ今、この削減が起きているのか?
イングランドNHSは、すべてのトラストが財務上の均衡を達成することを義務付けており、その要請によりELFTは大幅な節減を迫られています。しかし批判者は、メンタルヘルス・サービスを削ることは逆効果だと主張しています。長期的なコスト増や痛ましい結果につながるためです。Unite(ユナイト)労組のリチャード・マン(Richard Munn)氏は、このような削減は「命を破壊することにつながる」と述べ、急性期の患者は「人生を変え得るうえ、取り返しのつかない」待ち時間の長期化に直面することになるとしています。
比較:削減が異なるサービスに与える影響
以下の表は、影響を受けるサービスと、患者への潜在的な影響を示しています。
| サービス | 削減の内容 | 患者への影響 |
|---|---|---|
| 児童・思春期メンタルヘルス | 再設計 | 若者の待ち時間が長くなる |
| トーク・セラピー | 再設計 | カウンセリングへのアクセスが減る |
| 依存症支援 | 再設計 | 回復プログラムが減る |
| 危機介入 | 再設計 | 緊急ケアの遅れ |
| 地域プログラム | 再設計 | マイノリティへの支援が失われる |
ELFTの削減に関する重要ポイント
- ELFTは2,500万ポンド(£25m)の節約のため、労働力の約5%に相当する330の雇用を削減する計画です。
- 少なくとも10のメンタルヘルス・サービスが再設計され、児童ケアや危機支援を含みます。
- フォザーギル病棟は閉鎖され、ベッド20床が利用できなくなります。
- Unite労組は、ストライキの可能性に向けて組合員の投票(ボールティング)を実施しています。
- NHSのメンタルヘルス・サービスへの需要は増加しており、削減は特に有害だとされています。
患者や家族にできることは?
あなたや身近な人がELFTのサービスを利用している場合、変更点について把握し続けることが重要です。地域の患者擁護団体や国会議員(MP)に連絡し、懸念を伝えてください。緊急のメンタルヘルス支援が必要な場合は、サマリタンズ(116 123)などの全国の相談窓口や、緊急の助言としてNHS 111の利用も検討してください。