Szef Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), Tedros Adhanom Ghebreyesus, wezwał kraje na całym świecie do przygotowania się na więcej przypadków hantawirusa po śmiertelnym ognisku choroby na pokładzie statku wycieczkowego MV Hondius. Podczas konferencji prasowej w Madrycie, u boku premiera Hiszpanii Pedra Sáncheza, Tedros podziękował Hiszpanii za „współczucie i solidarność" w przyjęciu dotkniętego chorobą statku oraz ewakuacji pasażerów i załogi. Podkreślił, że choć obecnie nie ma oznak szerszego ogniska, sytuacja może się szybko zmienić ze względu na długi okres inkubacji wirusa.
Zrozumienie ogniska hantawirusa na MV Hondius
MV Hondius, płynący z Argentyny na Wyspy Zielonego Przylądka, stał się epicentrum kryzysu zdrowotnego po tym, jak troje pasażerów – holenderska para i obywatel Niemiec – zmarło z powodu hantawirusa. WHO potwierdziła dotychczas dziewięć przypadków wariantu andyjskiego wirusa, w tym u obywatelki Francji i obywatela USA, u których wynik testu był pozytywny po ewakuacji ze statku. Hiszpańskie ministerstwo zdrowia poinformowało, że jedna z 14 ewakuowanych osób z Hiszpanii, umieszczonych w kwarantannie w szpitalu wojskowym w Madrycie, uzyskała pozytywny wynik testu i wykazuje łagodne objawy, ale jej stan jest stabilny.
Hantawirus przenosi się zazwyczaj przez kontakt z dzikimi gryzoniami i ich odchodami, ale wariant andyjski jest szczególnie niepokojący, ponieważ w rzadkich przypadkach bliskiego kontaktu może być przenoszony z człowieka na człowieka. Ognisko na statku wycieczkowym podkreśla ryzyko związane z życiem i podróżowaniem w bliskim sąsiedztwie, gdzie wirus może łatwiej rozprzestrzeniać się wśród pasażerów i załogi, zanim pojawią się objawy.
Zalecenia WHO i protokoły kwarantanny
Aby powstrzymać rozprzestrzenianie się, WHO wydała jasne zalecenia, w tym 42-dniową kwarantannę dla osób z wysokiego ryzyka kontaktu oraz stałe monitorowanie tych, którzy mogli być narażeni. Tedros wyjaśnił, że spodziewane są kolejne przypadki ze względu na wysoki stopień interakcji między pasażerami, zanim podniesiono alarm. Pierwszy przypadek potwierdzono 2 maja, ale przypadek indeksowy datuje się na 6 kwietnia, co oznacza, że wielu pasażerów miało bliski kontakt przed wdrożeniem jakichkolwiek środków zapobiegających zakażeniom.
Kluczowe wytyczne WHO dotyczące zarządzania ogniskami hantawirusa obejmują:
- Natychmiastową izolację potwierdzonych przypadków w pomieszczeniach z podciśnieniem
- Identyfikację kontaktów i monitorowanie przez okres do 42 dni
- Surowe środki higieny w celu uniknięcia narażenia na gryzonie
- Środki ochrony indywidualnej (PPE) dla pracowników służby zdrowia
Środki te są kluczowe, ponieważ hantawirus może powodować zespół płucny wywołany hantawirusem (HPS), ciężką chorobę układu oddechowego ze śmiertelnością wynoszącą około 38%, według amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Wczesne objawy obejmują gorączkę, bóle mięśni i zmęczenie, które mogą szybko przejść w kaszel i duszności.
Globalna gotowość i odpowiedzialność narodowa
Tedros podkreślił, że po ewakuacji poszczególne kraje są odpowiedzialne za swoich obywateli. Wezwał rządy do opieki nad pacjentami i pasażerami, pomagając im, a jednocześnie chroniąc własne populacje. Szef WHO pochwalił Hiszpanię za szybką reakcję po tym, jak Wyspy Zielonego Przylądka odmówiły statkowi pozwolenia na zacumowanie, dając silny przykład międzynarodowej współpracy w sytuacji kryzysu zdrowotnego.
Służby zdrowia na całym świecie są teraz w stanie podwyższonej gotowości. Wezwanie WHO do działania jest przypomnieniem, że choroby odzwierzęce – te, które przenoszą się ze zwierząt na ludzi – pozostają stałym globalnym zagrożeniem. Zmiany klimatyczne, wylesianie i zwiększony kontakt człowieka ze zwierzętami prawdopodobnie zwiększą częstotliwość takich ognisk, co sprawia, że gotowość jest niezbędna.
FAQ: Hantawirus i ogniska na statkach wycieczkowych
Czym jest hantawirus i jak się przenosi?
Hantawirus to rodzina wirusów przenoszonych głównie przez gryzonie. Wariant andyjski występujący w Ameryce Południowej jest wyjątkowy, ponieważ może również rozprzestrzeniać się z człowieka na człowieka poprzez bliski kontakt, taki jak dzielenie kabiny lub przebywanie w tej samej zamkniętej przestrzeni przez dłuższy czas. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj, gdy ludzie wdychają kurz skażony moczem, odchodami lub śliną gryzoni.
Jakie są objawy zakażenia hantawirusem?
Wczesne objawy obejmują gorączkę, silne bóle mięśni, zmęczenie i ból głowy. W miarę postępu choroby może wystąpić kaszel i duszności spowodowane gromadzeniem się płynu w płucach. Stan ten, znany jako zespół płucny wywołany hantawirusem (HPS), może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony niezwłocznie na oddziale intensywnej terapii.
Jaki jest okres inkubacji hantawirusa?
Okres inkubacji hantawirusa wynosi od dwóch do ośmiu tygodni, choć zazwyczaj jest to około dwóch do czterech tygodni. Ze względu na ten długi okres inkubacji, przypadki mogą pojawiać się tygodnie po ekspozycji, jak widać w ognisku na MV Hondius, gdzie przypadek indeksowy zidentyfikowano 6 kwietnia, ale objawy pojawiły się później.
Co powinni zrobić podróżni, aby chronić się przed hantawirusem?
Podróżni do obszarów, w których występuje hantawirus, powinni unikać kontaktu z gryzoniami i ich odchodami. Na statkach wycieczkowych i w innych ciasnych pomieszczeniach kluczowe jest utrzymanie dobrej higieny, natychmiastowe zgłaszanie wszelkich objawów i przestrzeganie protokołów kwarantanny. WHO zaleca, aby każdy, kto miał bliski kontakt z potwierdzonym przypadkiem, monitorował swoje zdrowie przez okres do 42 dni.
